Meditsiinilise statistika kohaselt on hüpertensioon sageli tuvastatud kardiovaskulaarsüsteemi rikkumine. Hüpertensiooni tekkimine mõjutab veresooni negatiivselt: vähendab elastsust, suurendab haprust. Sellised protsessid põhjustavad sisemisi hemorraagiaid. Sageli põhjustab püsiv kõrge vererõhk surmavate patoloogiliste seisundite progresseerumiseni: südameisheemia, müokardiinfarkt või insult.
Hüpertensiooni varajane diagnoosimine, õigeaegne määratud ravi võimaldavad patsiendil vältida muutuste ilmnemist, mis võivad oluliselt halvendada tervisenäitajaid või põhjustada surma. Inimesed, kelle vanus läheneb neljakümnele eluaastale ja vanemad, peaksid regulaarselt jälgima vererõhunäitajaid, omama kodus vererõhuaparaati ning pöörduma arstide poole, kui avastatakse muid haigusnähte.
Hüpertensiooni põhjused
Mis võib inimesel põhjustada hüpertensiooni? Millised tegurid võivad selle arengut esile kutsuda? Sellised küsimused jäävad aktuaalseks, neid esitavad arstidele oma terviseseisundi vastu huvi tundvad inimesed. Püsivad kõrge rõhu väärtused võivad põhjustada teatud muutusi inimkeha toimimises. Mõjutatud on järgmised haigused:
- ateroskleroosiga kaasnevate veresoonte seisund;
- südamepuudulikkus;
- diabeet;
- podagra;
- reumatoidartriit;
- neerupatoloogia.
Teised tegurid aitavad kaasa hüpertensiooni arengule. Haiguse põhjus on seotud:
- pärilikkus: patoloogiad on kõige vastuvõtlikumad lastele, kelle vanematel on diagnoositud hüpertensioon;
- vanus (üle 45 aasta) ja sugu (meeste haigestumus on kõrgem);
- erinevatel põhjustel tekkiv ülekaal ja rasvumine (keha talitlushäired, vähene liikuvus, kõrge loomsete rasvade sisaldusega toidu söömine, sool, regulaarne ülesöömine);
- kolju ja aju vigastus;
- kolesterooli tase normist oluliselt tõusnud;
- hormonaalsed muutused naisorganismis menopausi ajal;
- alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, sõltuvus kofeiini sisaldavatest jookidest;
- komplikatsioonid pärast nakkus- või viirushaigusi;
- jalutuskäikude unarusse jätmine siseruumides ilma värske õhuta viibimise kasuks.
Kõrge vererõhk saadab patsiente, kelle jaoks on ebastabiilne emotsionaalne seisund norm. Psühholoogiline ebamugavustunne, agressiooni või raevu rünnak, stressi all olemine, isikliku elu tragöödiad suurendavad näitajate väärtusi.
Haiguse klassifikatsioon ja etapid
Hüpertensiivse probleemi klassifitseerimiseks kasutatakse kahte meetodit - etioloogia (esinemise põhjus) ja arenguastme (staadium) järgi.
Olukorras, kus kõrge vererõhu olemust ei ole võimalik usaldusväärselt määrata, teeb arst välja primaarse (essentsiaalse) hüpertensiooni diagnoosi. See on kõige levinum, täheldatud 95% patsientidest. Ülejäänud 5% inimestest on haiguse sekundaarne vorm, mis on teiste patoloogiate täiendav ilming, mis nõuab nende ravi.
Protsessi kolm etappi erinevad sümptomite ja raskusastme poolest: kerge, mõõdukas ja raske.
Kerget hüpertensiooni raskusastet iseloomustab vererõhu tõus piirides:
- süstoolne vererõhk 140 kuni 159 mm Hg. st;
- diastoolne vererõhk 90-99 mm Hg. Art.
Haiguse kulgu selles staadiumis ei raskenda siseorganite patoloogia, see esineb sageli ilma väljendunud sümptomiteta.
Haiguse keskmise vormi korral on vererõhu väärtused vahemikus 160–179/100–109 mm Hg. Art. Patsiendi süda, neerud hakkavad kannatama, võrkkesta seisund muutub, veresoontesse tekivad aterosklerootilised naastud. Enamasti toimuvad funktsionaalsed muutused märkamatult.
Raske kolmanda astme hüpertensioon ühendab südame, aju, nägemisorganite, veresoonte süsteemi diagnoositavaid patoloogiaid ja vererõhu näitajaid üle 180/110 mm Hg. Art. Hüpertensiivse kriisi oht on suur
Iseloomulikud sümptomid
Esialgse ja keskmise staadiumi hüpertensioon ei pruugi sümptomeid põhjustada, mis on patsiendile ohtlik tegur. Peamine sümptom, mis viitab patoloogilise seisundi arengule, on peavalu ja pearinglus. Need kaasnevad patsiendiga sageli ja pikka aega, ilmnevad ajuveresoonte spasmide, nende ahenemise tõttu. Täiendavad tunnused on üldine nõrkus, väsimus, iiveldus, tinnitustunne, loor silmade ees.
Hüpertensiivne inimene tunneb teisi kõrge vererõhu sümptomeid:
- nägemise vähenemine, tunne, et silmad muljuvad;
- sagedane ninaverejooks;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- lühiajaline teadvusekaotus;
- emotsioonide ebastabiilsus, meeleolu kõikumine;
- unetuse areng;
- füüsiline aktiivsus põhjustab näonaha tugevat punetust;
- oksendamine, millel ei ole toitumisalaseid põhjuseid;
- kiire pulss ja südamelöögid;
- mälu muutus, selle halvenemine;
- märkimisväärne jäsemete, näo turse.
Kõrge vererõhu tunnustega haiguse raske astme väljakujunemisel kaasnevad südame ja veresoonte tüsistused: südamepuudulikkus, arütmia, stenokardia, müokardiinfarkt. Hüpertensiooni sümptomid on kombineeritud neerupuudulikkusega, aju verevarustuse muutustega, mikroinsultiga, insuldiga.
Hüpertensiooni sümptomid võivad patsiendil esineda erinevates kombinatsioonides, neil on erinev manifestatsiooni iseloom: stabiilne, tugev, ühekordne. Haiguse eripäraks on see, et inimesel domineerib kõrge vererõhk.
Diagnostika
Piisav põhjus patsiendi täielikuks läbivaatamiseks, kui kahtlustatakse tema hüpertensiooni arengut, on kolm suurenenud rõhunäitajate juhtumit kuu jooksul. Seda sümptomit ei saa ignoreerida.
Patsiendil on soovitatav teha iseseisvalt mõõtmisi tonomeetriga mitu korda päevas ja salvestada tulemused. Meditsiiniasutuse tingimustes kasutatakse sellist diagnostilist meetodit nagu vererõhu igapäevane jälgimine. Instrumendid registreerivad rõhuväärtusi päevasel (iga 15 minuti järel) ja öösel (kaks korda tunnis) ajal.
Organismi funktsioonide muutuse määramiseks võimaldavad patsiendile määratud kliinilised vere- ja uriinianalüüsid. Haiguse diagnoosimisel on olulised kolesterooli, valgu, kaaliumi, kaltsiumi, glükoosi, hemoglobiini taseme, lipiidide spektri näitajad.
Kõrgele vererõhule ja hüpertensiooni tekkele iseloomulike tunnuste esinemisele viitab südamelihase ebaõige töö. Selle uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- auskultatsioon - fonendoskoobi abil kuulatakse oreli tekitatavaid helisid, jälgitakse selle töörütmi;
- EKG - patsiendilt võetud elektrokardiogrammi dekodeerimine võimaldab üksikasjalikult hinnata südame funktsioone teatud aja jooksul;
- ultraheli- ja ehhokardiograafilised diagnostikameetodid paljastavad müokardi ja ventiilide defektid, võimaldavad korreleerida kodade, vatsakeste suurusi;
- Doppleri uuring võimaldab hinnata veresoonte seisundit;
- arteriograafia - monitooringu tulemus teavitab muutustest arterite seintes, nende kahjustustest, kolesterooli naastude asukohast.
Hüpertensiooni kahtlusel on ette nähtud silmapõhja uuring, neerude ja neeruarterite, neerupealiste ultrahelidiagnostika.
Terapeutilised meetmed
Hüpertensiooni ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis suudavad hoida normaalsele lähedast rõhku. Juhtudel, kui tuvastatakse patoloogia sekundaarne vorm, hõlmab ravi haigusest vabanemist, mis on patsiendi rõhu suurenemise algpõhjus.
Narkootikumide loetelu
Kõrgete vererõhu väärtuste kõrvaldamine aitab ravimeid võtta rangelt vastavalt arsti juhistele. Hüpertensiooni esimene aste ei vaja arstiabi, patsiendil soovitatakse muuta elustiili ja harjumuspärast toitumist. Haiguse mõõdukaid ja raskeid vorme tuleb kontrollida järgmiste ravimite rühmadega:
- diureetikumid (tiasiid) aitavad kaasa patsiendi kudedesse kogunenud vedeliku loomulikule eemaldamisele, vähendavad nende turset, mille tulemusena suureneb veresoonte läbilaskvus;
- beetablokaatorid korrigeerivad südame löögisagedust;
- sartaanid - ühekordne rahatarbimine suudab normaliseerida vererõhku, säilitades saadud tulemuse päeva jooksul;
- kaltsiumi antagonistid korrigeerivad südame aktiivsust, on ette nähtud raske stenokardia, arütmia korral;
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid laiendavad veresooni, takistavad nende spasme;
- alfa-adrenoblokaatorid parandavad perifeersete veresoonte seisundit.
Arst määrab igale patsiendile teatud ravimi või nende kombinatsiooni, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, kaasuvaid haigusi.
Esmaabi andmine kodus
Hüpertensiooniga patsiendi vererõhu kontrollimatu tõus ei ole haruldane. Tema seisundi järsu halvenemise korral soovitatakse lähedastel kohe kiirabi kutsuda. Enne tema saabumist tuleks võtta järgmised sammud:
- kõrvaldada hüpertensiivsetel patsientidel paanika, rahustada teda: stressirohke olukord aitab suurendada vereringet, tõsta survet;
- seisundit saab parandada, võttes taimseid rahusteid (Corvalol, emarohi, palderjan);
- oluline on inimese mugav majutamine, tal on soovitatav istuda mugavas asendis, toetuda, lõõgastuda;
- esiosale tuleb teha külm kompress, samal ajal kui jalad peaksid olema soojad (võite kasutada soojenduspatju või sinepiplaastreid);
- arsti poolt soovitatud ravimi kiire võtmine on vajalik;
Esmaabi andmise protsessiga kaasneb vererõhunäitajate eemaldamine (iga 10 minuti järel), mõõtmistulemused tuleb kirjalikult fikseerida, seejärel tuleb leht arstidele üle anda.
Üldised ennetusnõuanded
Hüpertensiooni ennetamine koosneb meetmete kompleksist. Arstid soovitavad seisundi normaliseerimiseks muuta elustiili, toitumist, kasutada rahvakogemust.
Raviasutus juhib tähelepanu alkohoolsete jookide ja suitsetamise erakordsele kahjule hüpertensiivsetele patsientidele ning soovitab loobuda. Näidatud on mõõdukas kehaline aktiivsus, rahulikud jalutuskäigud looduses, kerge töö.
Patsientide seisundi parandamine aitab kaasa eridieedile üleminekule. Vältida tuleks hapukurki ja suitsuliha, praetud toite, rasvast liha, mitte süüa värsket leiba. Uue menüü peamisteks koostisosadeks peaksid olema köögiviljad, puuviljad, ürdid, dieetliha- ja piimatooted, teraviljad (riis, tatar), kaunviljad. Soola, suhkrut ja vedelikke peavad patsiendid tarbima piiratud koguses.
Pikka aega tuntud rahvapärased ravimeetodid ei lase rõhul tõusta. Ravimtaimedel, mesindussaadustel, köögiviljadel või pähklitel ja muudel komponentidel põhinevad infusioonid ja dekoktid valitakse individuaalselt soovitud vahekorras.